Definiție Cetoacidoza Diabetică

Cetoacidoza diabetică este o complicație gravă a diabetului zaharat care apare atunci cand corpul dvs produce un nivel ridicat de acizi in sânge, numiti cetone.

Afectiunea se dezvolta atunci cand organismul nu poate produce suficienta insulina. Insulina în mod normal, joaca un rol cheie în ajutarea zahărului ( glucozei ) – o sursă majoră de energie pentru muschi si alte tesuturi -sa intre in celulele dvs. Fără suficienta insulina, corpul dvs incepe sa consume grăsimea drept combustibil. Acest proces produce o acumulare de acizi in sange numit cetone, ceea ce duce în cele din urmă la cetoacidoză diabetică daca este netratata.

Dacă aveți diabet zaharat sau aveti un risc de diabet zaharat, invatati semnele de avertizare ale cetoacidozei diabetice – și veti ști când să solicitati asistență medicală de urgență.

 

Simptomele cetoacidozei diabetice

Semnele și simptomele de cetoacidoză diabetică se dezvolta de multe ori rapid, uneori in termen de 24 de ore. Pentru unii, aceste semne și simptome pot fi primul indiciu de a avea diabet.

Este posibil să observați :

*o sete excesiva

* urinare frecventă

* greață și vărsături

* durere abdominală

* slăbiciune sau oboseală

* dificultăți de respirație

* respirație cu miros de fructe

* confuzie

 

Semnele mai specifice ale cetoacidozei diabetice – care pot fi detectate prin kituri de testare acasa ale sangelui si urinei, includ :

* Nivel ridicat al glicemiei din sânge ( hiperglicemie )

* Niveluri ridicate de cetone în urină

 

Când este necesar sa consultati un medic

Dacă vă simțiți rău sau stresat ori ați avut o boală recentă sau v-ati ranit , verificați-va nivelul glicemiei din sânge de multe ori. Ati putea încerca, de asemenea un kit de testare a cetonelor din urina.

 

Adresați-vă medicului dumneavoastră imediat dacă:

* Aveti vărsături șisunteti in imposibilitatea de a tolera alimente sau lichide

* Nivelul glicemiei din sânge este mai mare decât intervalul țintă și nu răspundeti la tratament la domiciliu

* Nivelul de cetonelor din urina este moderat sau mare

 

Solicitati asistență medicală de urgență în cazul în care:

* Nivelul glicemiei este in mod constant mai mare de 300 de miligrame pe decilitru ( mg / dL ) , sau 16,7 milimoli pe litru ( mmol / L )

* Aveți cetone în urină și nu puteti beneficia de sfatul medicului

* Aveți mai multe semne și simptome de cetoacidoză diabetică – sete excesivă, urinare frecventă, greață și vărsături, dureri abdominale, dificultati de respiratie, respiratie cu miros fructat, confuzie

Nu uitati, cetoacidoza diabetică netratata poate fi fatala.

 

Cauzele cetoacidozei diabetice

Zaharul este o sursa principala de energie pentru celulele care alcatuiesc muschii si alte tesuturi. În mod normal, insulina ajuta zahărul sa intre in celulele dvs.

Fără suficienta insulina, organismul nu poate utiliza zahărul în mod corespunzător pentru energie. Acesta solicită eliberarea de hormoni care descompun grasimile drept combustibil, producand acizi cunoscuti sub numele de cetone. Excesul de cetone se alcatuieste în sânge și în cele din urmă se varsa în urină.

 

Cetoacidoza diabetică este, de obicei declanșată de:

* O boală. O infectie sau alte boli pot provoca organismul dumneavoastră să producă un nivel mai ridicat de anumiti hormoni, cum ar fi adrenalina sau cortizol. Din păcate, acești hormoni contracareaza efectul insulinei – uneori declanșand un episod de cetoacidoză diabetică. Infectii ale tractului urinar si pneumonia sunt principalii vinovati.

* O problemă cu tratamentul de insulină. Tratamentul gresit cu insulina sau tratamentul inadecvat cu insulină va poate lasa cu prea putina insulina in sistemul dvs. , declanșând cetoacidoză diabetică.

 

Alti posibili factori declansatori de cetoacidoză diabetică includ :

Traume fizice sau emoționale

Atac de cord

Alcool sau abuzul de droguri , în special cocaină

Anumite medicamente , cum ar fi corticosteroizi si unele diuretice

 

 

Factori de risc cetoacidoză diabetică

Riscul de cetoacidoză diabetică este mai mare, dacă :

* Aveti diabet zaharat de tip 1

* Doze frecvent gresite de insulină

Mai puțin frecventa, cetoacidoza diabetică poate apărea dacă aveți diabet zaharat de tip 2. În unele cazuri, cetoacidoza diabetică poate fi primul semn ca o persoana are diabet zaharat.

 

Complicațiile cetoacidozei diabetice

Cetoacidoza diabetica este tratata cu lichide, electroliti – cum ar fi sodiu, potasiu și clorură precum și insulină. Poate surprinzător, cele mai frecvente complicatii ale cetoacidozei diabetice sunt legate de acest tratament de salvare a vietii.

 

Complicații posibile ale tratamentelor

Complicatiile tratamentului includ:

* Nivel scazut al glicemiei din sânge (hipoglicemie). Insulina permite zahărului sa intre in celule, cauzand scaderea glicemiei. În cazul în care glicemia din sânge scade prea repede, vă puteți dezvolta hipoglicemia.

* Nivel scazut de potasiu (hipokaliemie). Fluidele și insulina utilizate pentru tratarea cetoacidozei diabetice pot provoca scaderea nivelului de potasiu. Un nivel scăzut de potasiu poate afecta activitatea inimii, muschii si nervii.

* Umflaturi în creier (edem cerebral). Ajustarea nivelul zahărului din sânge prea repede poate produce umflarea în creierului. Această complicație pare a fi mai frecventa la copii, mai ales cei cu diabet zaharat nou diagnosticati.

Lasata netratata, riscurile sunt mult mai mari. Cetoacidoza diabetică poate duce la pierderea cunostintei și, în cele din urmă, aceasta poate fi fatala.

 

Pregătirea pentru consultatia dvs.

Cetoacidoza diabetică va pune viata in pericol. Dacă dezvoltati semne si simptome usoare, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Sunați la 112 sau numărul local de urgență în cazul în care :

* Nu puteți ajunge la medicul dumneavoastră

* Simptomele se inrautatesc

* Simptomele sunt deja severe

 

Un cadru medical care va vede pentru o posibilă cetoacidoză diabetică va dori răspunsuri la aceste întrebări cât mai repede posibil :

Care sunt semnele si simptomele ?

Când ati incaput sa aveti aceste semne și simptome ? Se înrăutățesc ?

Ați fost diagnosticat cu diabet zaharat ?

V-ati verificat recent nivelul glicemiei din sânge ?

Ați verificat recent nivelul de cetona ?

V-ati pierdut pofta de mancare ?

Puteti să păstrati lichidele?

Aveti probleme de respirație ?

Aveti dureri în piept ?

Ati avut o boală recentă sau infecție ?

Ati avut stres recent sau traumatisme ?

Ați utilizat recent alcool sau droguri recreationale ?

Cât de bine v-ati urmat planul de tratament pentru diabet zaharat ?

Cât de bine ati putea spune ca ati reglat diabetul zaharat chiar înainte de aceste simptome ?

 

Teste si diagnostice

Daca medicul suspecteaza cetoacidoză diabetică, acesta va face un examen fizic și diferite teste de sange. În unele cazuri , teste suplimentare pot fi necesare pentru a ajuta la determinarea factorului declansator al cetoacidozei diabetice.

 

Analize de sange

Testele de sange utilizate în diagnosticul cetoacidozei diabetice vor măsura :

* Nivelul de zahăr din sânge. Dacă nu există suficientă insulină în corpul dumneavoastră pentru a permite zahărului sa intre in celule, nivelul glicemiei din sânge va crește (hiperglicemie). Pe masura ce corpul dvs descompune grasimile si proteinele pentru energie, nivelul glicemiei din sânge va continua să crească

* Nivelul cetonei. Atunci cand corpul dvs descompune grasimile si proteinele pentru energie, acizi cunoscuti sub numele de cetone intra in fluxul sanguin.

* Aciditatea din sânge. Dacă aveți exces de cetone în sânge, sângele va deveni acid (acidoză). Acest lucru poate modifica functia normala a organelor în tot corpul.

 

Teste suplimentare

Medicul dumneavoastră poate cere analize pentru a identifica problemele de sanatate care stau la baza, care ar putea sa contribuie la cetoacidoză diabetică și pentru a verifica complicatiile.

Testele ar putea include:

* testele de sânge electrolitice

* sumar de urina

* Raze x la piept

* O înregistrare a activității electrice a inimii ( electrocardiogramă )

 

Prevenirea cetoacidozei diabetice

Sunt multe lucruri pe care le puteți face pentru a preveni cetoacidoza diabetică și alte complicații ale diabetului.

* Angajati-va serios in gestionarea diabetului dumneavoastră. Stabiliti-va o alimentatie sanatoasa si faceti din activitatea fizica o rutina zilnica. Luati medicamentele orale pentru diabet sau insulina asa cum v-au fost ele prescrise.

* Monitorizati nivelul glicemiei din sânge. S-ar putea sa fie nevoie sa verificati și sa înregistrati nivelul glicemiei din sânge de cel puțin trei până la patru ori pe zi – mai des dacă sunteti bolnav sau sub stres. Monitorizarea atentă este singura modalitate de a vă asigura ca nivelul glicemiei din sânge rămâne în intervalul țintă.

* Ajustati doza de insulină după cum este necesar. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu educatorul in diabet despre ajustarea dozei de insulină în raport cu nivelul glicemiei din sânge, ceea ce manancati, cat de activi sunteti, daca sunteti bolnav si alti factori. În cazul în care glicemia începe să crească, urmați planul de tratament pentru diabetul zaharat ca sa restabiliti glicemia in intervalul de referinta.

* Verificați-va nivelul de cetona. Când sunteti bolnav sau sub stres, testați corpii cetonici din urină cu un kit de testare a cetonei din urina. În cazul în care nivelul cetonei este moderat sau mare, adresați-vă medicului dumneavoastră imediat sau solicitati asistenta de urgenta. Dacă aveți un nivel scăzut de cetone, posibil să aveți nevoie sa luati mai multă insulină.

* Fiți pregătiți să acționati rapid. Dacă bănuiți că aveți cetoacidoză diabetică – nivelul glicemiei este mare și aveți exces de cetone în urină – solicitati asistenta de urgenta.

Complicatiile diabetului sunt înfricoșătoare. Dar nu lasati frica sa va acapareze. Urmați cu atentie planul de tratament pentru diabet zaharat si solicitati ajutor echipei medicale ce se ocupa cu tratamentul diabetului zaharat atunci când aveți nevoie.